Percepciones sobre la implementación de telemedicina desde la Atención Primaria en un hospital de primer nivel en Colombia: estudio cualitativo

Autores/as

Palabras clave:

Telemedicina; enfermedad crónica; COVID-19; salud rural; barreras de acceso a los servicios de salud; Colombia.

Resumen

Introducción: En Colombia, el 18 % de la población vive en áreas rurales con dificultades de acceso a servicios de salud, agudizadas por la pandemia de COVID-19. En respuesta a esta situación, se impulsó el desarrollo de estrategias como la telemedicina. Se planteó una investigación sobre la percepción de diversos actores de la salud acerca de la posibilidad de implementar la telemedicina para enfermedades crónicas en un hospital de primer nivel.

Métodos: Se realizó un estudio cualitativo orientado por la teoría fundamentada, mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas a una muestra de 16 participantes, incluyendo pacientes (n = 11) y funcionarios de la institución (n = 5), en un hospital de primer nivel. El análisis de los datos se realizó mediante categorías correspondientes a oportunidades, ventajas, barreras y limitaciones.

Resultados: Las oportunidades identificadas por los participantes incluyeron el acceso mejorado a la atención médica en áreas remotas, seguimiento de patologías crónicas y gestión eficiente de citas y procedimientos. Destacaron ventajas como la accesibilidad mejorada y la posibilidad de alternancia entre consultas presenciales y virtuales. Sin embargo, se argumentaron limitaciones, como la falta de infraestructura y capacitación, y barreras como la desconfianza en la tecnología y la coordinación insuficiente entre los actores de salud.

Conclusiones: Se destacan oportunidades y beneficios para implementar la telemedicina en un hospital de primer nivel en Colombia. Sin embargo, se señalan limitaciones como falta de infraestructura, capacitación y recursos, así como barreras como desconfianza en la tecnología, acceso limitado a internet y falta de coordinación entre actores de salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Erwin Hernando Hernández Rincón, Universidad de La Sabana, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública. Chía, Colombia.

Médico, Máster en 1. Investigación en Atención Primaria, 2. Gobierno y Dirección Sanitaria, 3. Salud Pública, Doctor en Investigación Clínica.

Profesor del Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública de la Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana.

Coordinador Académico del Nodo Centro - Colombia, del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS/OMS.

Jonathan Esteban Peña Roa, Universidad de La Sabana, Facultad de Medicina. Chía, Colombia.

MD, Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana

Adriana Isabel Cavanzo Ramírez, Universidad de La Sabana, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública. Chía, Colombia.

MD, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria - Profesora Facultad de Medicina, Universidad de La Sabana

Citas

1. Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Proyecciones de población, Indicadores demográficos. Marzo 2023 [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/censo2018/proyecciones-de-poblacion/presentacion-Proypoblacion-IndDemograficos-ActPostCOVID.pdf

2. Población rural (% de la población total)-Colombia. World Bank Open Data. [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://datos.bancomundial.org/indicator/SP.RUR.TOTL.ZS?contextual=default&end=2022&locations=CO&start=1960&view=chart

3. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Nacional de Salud Rural. Bogotá D.C. 2018 [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/msps-plan-nacional-salud-rural-2018.pdf

4. Organización Panamericana de la Salud. Teleconsulta durante una pandemia. Washington D.C: OPS, 2020 [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://bit.ly/3xzEqpU

5. Ryu S. Telemedicine: Opportunities and developments in member states: Report on the second global survey on eHealth 2009 (global observatory for eHealth series, volume 2). Healthc Inform Res. 2012;18(2):153-5. DOI: http://dx.doi.org/10.4258/hir.2012.18.2.153

6. Hernández E, Acevedo L, Barbosa S, Torres J, Hernández F, Rojas K. Telesalud en Colombia en tiempos de COVID-19. Rev Cuba Inf Cienc Salud. 2022 [acceso 18/01/2024];33:1-21. Disponible en: https://acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/2035

7. Dorsey ER, Topol EJ. State of telehealth. N Engl J Med. 2016;375(2):154-61. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/nejmra1601705

8. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 5857 de 2018: actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación. 2018 [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://bit.ly/3s5oTwL

9. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2654 de 2019, disposiciones para la telesalud y parámetros para la práctica de la telemedicina en el país. 2019 [acceso 18/01/2024]. Disponible en: https://bit.ly/3Au8rsW

10. Caraballo Ortiz DS, Reina Riaño CV, Hernández-Rincón EH, Cavanzo Ramírez AI, Quintero Castellanos MA. Metodología de construcción de un protocolo de teleorientación para enfermedades crónicas en Colombia: estudio de caso. Rev Cuba Inf Cienc Salud. 2025 [acceso 18/01/2024];36:1-21. Disponible en: https://www.acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/2480

11. Namasivayam P, Bui DT, Low C, Barnett T, Bridgman H, Marsh P, et al. Use of telehealth in the provision of after-hours palliative care services in rural and remote Australia: A scoping review protocol. PLoS One. 2022;17(1). DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0261962

12. De la Torre A, Diaz P, Perdomo R. Analysis of the virtual healthcare model in Latin America: a systematic review of current challenges and barriers. Mhealth. 2024;25(10). DOI: https://dx.doi.org/10.21037/mhealth-23-47

13. Chueke D. Persisting Barriers to the Adoption of Telemedicine in Latin America After the COVID-19 Pandemic. Telehealth and Medicine Today. 2023;8(5). DOI: https://doi.org/10.30953/thmt.v8.423

14. Mars M. Telemedicine and advances in urban and rural healthcare delivery in Africa. Prog Cardiovasc Dis. 2013;56(3):326-35. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.pcad.2013.10.006

15. Perdew C, Erickson K, Litke J. Innovative models for providing clinical pharmacy services to remote locations using clinical video telehealth. Am J Health Syst Pharm. 2017;74(14):1093-8. DOI: http://dx.doi.org/10.2146/ajhp160625

16. Barbosa S, Dávila A, Alvis H, Ramos N, Hernández E, de la Hoz J. Telemedicina en pediatría para el manejo de enfermedades crónicas y de grupos vulnerables. Rev Cuba Inf Cienc Salud. 2023 [acceso 18/01/2024];34:1.36. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132023000100045

17. Hamine S, Gerth-Guyette E, Faulx D, Green BB, Ginsburg AS. Impact of mHealth chronic disease management on treatment adherence and patient outcomes: A systematic review. J Med Internet Res. 2015;17(2):e52. DOI: http://dx.doi.org/10.2196/jmir.3951

18. Alvarez P, Sianis A, Brown J, Ali A, Briasoulis A. Chronic disease management in heart failure: focus on telemedicine and remote monitoring. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(2):403. DOI: http://dx.doi.org/10.31083/j.rcm2202046

19. Timpel P, Oswald S, Schwarz PEH, Harst L. Mapping the evidence on the effectiveness of telemedicine interventions in diabetes, dyslipidemia, and hypertension: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. J Med Internet Res. 2020;22(3):e16791. DOI: http://dx.doi.org/10.2196/16791

20. González-Alzate N, Hernández-Rincón EH, Ulloa-Rodríguez MF. La telesalud como estrategia de atención primaria en la diabetes mellitus tipo 2 en Colombia. IATREIA. 2022;35(2):151-64. DOI: http://dx.doi.org/10.17533/udea.iatreia.109

21. Cunha AS, Pedro AR, Cordeiro JV. Facilitators of and barriers to accessing hospital medical specialty telemedicine consultations during the COVID-19 pandemic: Systematic review. J Med Internet Res. 2023;25:e44188. DOI: http://dx.doi.org/10.2196/44188

22. Sun R, Blayney DW, Hernandez-Boussard T. Health management via telemedicine: Learning from the COVID-19 experience. J Am Med Inform Assoc. 2021;28(11):2536-40. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/jamia/ocab145

23. Becevic M, Sheets LR, Wallach E, McEowen A, Bass A, Mutrux ER, et al. Telehealth and telemedicine in Missouri. Mo Med. 2020 [acceso 18/01/2024];117(3):228-34. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7302013/pdf/ms117_p0228.pdf

24. Stovel RG, Gabarin N, Cavalcanti RB, Abrams H. Curricular needs for training telemedicine physicians: A scoping review. Med Teach. 2020;42(11):1234-42. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/0142159x.2020.1799959

25. Kidholm K, Jensen LK, Johansson M, Montori VM. Telemedicine and the assessment of clinician time: a scoping review. Int J Technol Assess Health Care. 2024; 40(1):1-10. DOI: https://doi.org/10.1017/S0266462323002830

26. Ueno H, Ishimaru T, Matsugaki R, Ando H, Mafune K, Nagata T, et al. Occupational factors associated with telemedicine use in the Japanese working-age population: A web-based study conducted during the COVID-19 pandemic. Tohoku J Exp Med. 2023;259(2):143-50. DOI: http://dx.doi.org/10.1620/tjem.2022.j107

27. Du Y, Zhou Q, Cheng W, Zhang Z, Hoelzer S, Liang Y, et al. Factors influencing adoption and use of telemedicine services in rural areas of China: Mixed methods study. JMIR Public Health Surveill. 2022;8(12):e40771. DOI: https://publichealth.jmir.org/2022/12/e40771

28. Call VRA, Erickson LD, Dailey NK, Hicken BL, Rupper R, Yorgason JB, et al. Attitudes toward telemedicine in urban, rural, and highly rural communities. Telemed J E Health. 2015;21(8):644-51. DOI: http://dx.doi.org/10.1089/tmj.2014.0125

29. Hoffer-Hawlik MA, Moran AE, Burka D, Kaur P, Cai J, Frieden TR, et al. Leveraging telemedicine for chronic disease management in low- and middle-income countries during covid-19. Glob Heart. 2020;15(1). DOI: http://dx.doi.org/10.5334/gh.852

Descargas

Publicado

2026-05-28

Cómo citar

1.
Hernández Rincón EH, Peña Roa JE, Cavanzo Ramírez AI. Percepciones sobre la implementación de telemedicina desde la Atención Primaria en un hospital de primer nivel en Colombia: estudio cualitativo. Rev. cuba. inf. cienc. salud [Internet]. 28 de mayo de 2026 [citado 30 de mayo de 2026];37. Disponible en: https://acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/2809

Número

Sección

Artículos Originales