Actitudes, uso, barreras y conocimientos sobre la medicina basada en la evidencia según el nivel de atención

Víctor Juan Vera Ponce, Jenny Raquel Torres-Malca, Jesús Enrique Talavera, Fiorella E. Zuzunaga-Montoya, Jhony Alberto De La Cruz-Vargas

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Resumen

Introducción: A pesar de la importancia de la medicina basada en la evidencia, es necesario una mejor comprensión de la situación para el desarrollo de esfuerzos educativos y prácticos en función de implementar la medicina basada en la evidencia en el sistema de salud.

Objetivo: Determinar la actitud, el uso, las barreras y los conocimientos de la medicina basada en la evidencia en los médicos peruanos según el nivel de atención.

Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal a través de una encuesta que se aplicó a los médicos peruanos que trabajan en diferentes niveles de atención en salud.

Resultados: Se encuestó un total de 1396 médicos. El 64,35 % señaló una actitud positiva hacia la aplicación de la medicina basada en la evidencia. En el caso de las barreras, el 51,01 % no tenía suficiente evidencia relevante; el 49,35 % no contaba con tiempo; el 47,20 % no poseía suficientes habilidades para encontrarla; mientras que el 44,40 % no podía hacer lectura crítica de estas. En cuanto a los accesos de información, casi el 80 % de los participantes reportó que no tiene acceso a ninguna base de datos de las mencionadas. Teniendo en cuenta la comprensión de los términos estadísticos, más de dos tercios de los participantes tenían un alto nivel de comprensión.

Conclusiones: Aunque la mayoría de los médicos encuestados tienen un buen conocimiento y una actitud positiva hacia la medicina basada en la evidencia, aún existen barreras y uso de la información que se deben mejorar.

Palabras clave

medicina basada en la evidencia; médicos; conocimiento; actitud.

Referencias

Evidence-Based Medicine-5th Edition. [acceso 01/08/2022]. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/evidence-based-medicine/straus/978-0-7020-6296-4

Parisi G, Kurotschka PK. From Evidence-Based Medicine to Shared Decision Making: How to Manage Uncertainty in Clinical Practice. Recenti Prog Med. 2022;113(5):305-16. DOI: https://doi.org/10.1701/3803.37892

Nejašmić D, Vrdoljak D, Bralić Lang V, Borovac JA, Marušić A. Awareness, attitudes, barriers, and knowledge about evidence-based medicine among family physicians in Croatia: a cross-sectional study. BMC Fam Pract. 2020;21(1):88. DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-020-01162-5

Ahmad Ghaus MG, Tuan Kamauzaman TH, Norhayati MN. Knowledge, Attitude, and Practice of Evidence-Based Medicine among Emergency Doctors in Kelantan, Malaysia. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21):11297. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph182111297

Zanaridah MN, Norhayati MN, Rosnani Z. Knowledge, attitude and practice of evidence-based medicine among primary care practitioners in Malaysia: a cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(6):e044372. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-044372

Barzkar F, Baradaran HR, Koohpayehzadeh J. Knowledge, attitudes and practice of physicians toward evidence-based medicine: A systematic review. J. Evid. Based Med. 2018;11:246-51. DOI: https://doi.org/10.1111/jebm.12325

Ghojazadeh M, Azami-Aghdash S, Pournaghi Azar F, Fardid M, Mohseni M. A Systematic Review on Barriers, Facilities, Knowledge and Attitude Toward Evidence-Based Medicine in Iran. J. Anal. Res. Clin. Med. 2015;3:1-11. DOI: https://doi.org/10.15171/jarcm.2015.001

Abdulwadud O, Tadesse F, Yilma G, Midekssa M, Ibraghimova I. Knowledge and experience with Cochrane and evidence-based medicine among health professionals in Debreberhan referral hospital in Ethiopia: A cross-sectional survey. Pan Afr. Med. J. 2018;30:162. DOI: https://doi.org/10.11604/pamj.2018.30.162.14667

Fernández-Guzmán D, Campero-Espinoza AB, Ccorahua-Ríos MS, Medina-Quispe CI, Chávez-Cruzado E, Gálvez-Olortegui J, et al. De la evidencia a la decisión: la necesidad de competencias en medicina basada en evidencias en escuelas de medicina peruanas, para la toma de decisiones clínicas. Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. 2021;14(4):496-500. DOI: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1456

Ichiro Peralta C, García-Solorzano F, Zafra-Tanaka JH, Huapaya-Huertas OS, Taype-Rondan A. Tendencias en el número de médicos titulados anualmente en el Perú, 2007-2016. Acta Médica Peruana. 2019;36(1):19-25. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v36n1/a04v36n1.pdf

Novak K, Mirić D, Jurin A, Vukojević K, Aljinović J, Čarić A, et al. Awareness and Use of Evidence-based Medicine Databases and Cochrane Library Among Physicians in Croatia. Croat Med J. 2010;51(2):157-64. DOI: https://doi.org/10.3325/cmj.2010.51.157

Baig M, Sayedalamin Z, Almouteri O, Algarni M, Allam H. Perceptions, Perceived Barriers, and Practices of Physicians’ towards Evidence-Based Medicine. Pak J Med Sci. 2016;32(1):49-54. DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.321.8841

Abdel-Kareem A, Kabbash I, Saied S, Al-Deeb A. Knowledge, practices and attitudes of physicians towards evidence-based medicine in Egypt. East Mediterr Health J. 2019;25(2):82-9. DOI: https://doi.org/10.26719/emhj.18.010

Swennen MHJ, van der Heijden GJMG, Boeije HR, van Rheenen N, Verheul FJM, van der Graaf Y, et al. Doctors’ perceptions and use of evidence-based medicine: a systematic review and thematic synthesis of qualitative studies. Acad Med. 2013;88(9):1384-96. DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e31829ed3cc

Del Fiol G, Workman TE, Gorman PN. Clinical questions raised by clinicians at the point of care: a systematic review. JAMA Intern Med. 2014;174(5):710-8. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.368

Davies K, Harrison J. The information-seeking behavior of doctors: a review of the evidence. Health Info Libr J. 2007;24(2):78-94. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2007.00713.x

García-Mostajo JA, Alva-Díaz C, Suárez V, Timaná R, Canelo-Aybar C. Desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia en Perú desde el sector público. Acta Médica Peruana. 2017 [acceso 01/08/2022];34(3):203-7. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v34n3/a07v34n3.pdf

Lafuente-Lafuente C, Leitao C, Kilani I, Kacher Z, Engels C, Canouï-Poitrine F, et al. Knowledge and Use of Evidence-Based Medicine in Daily Practice By Health Professionals: A Cross-Sectional Survey. BMJ Open. 2019;9(3):e025224. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025224

Dessie G, Jara D, Alem G, Mulugeta H, Zewdu T, Wagnew F, et al. Evidence-Based Practice and Associated Factors Among Health Care Providers Working in Public Hospitals in Northwest Ethiopia During 2017. Curr Ther Res Clin Exp. 2020;93:100613. DOI: https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2020.100613

Hong J, Chen J. Clinical Physicians’ Attitudes towards Evidence-Based Medicine (EBM) and Their Evidence-Based Practice (EBP) in Wuhan, China. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(19):e3758. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph16193758

Draaisma E, Bekhof J, Langenhorst VJ, Brand PLP. Implementing evidence-based medicine in a busy general hospital department: results and critical success factors. BMJ Evid Based Med. 2018;23(5):173-6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjebm-2018-110895

Ayoubian A, Nasiripour AA, Tabibi SJ, Bahadori M. Evaluation of Facilitators and Barriers to Implementing Evidence-Based Practice in the Health Services: A Systematic Review. Galen Med J. 2020;9:e1645. DOI: https://doi.org/10.31661/gmj.v9i0.1645

Draaisma E, Maggio LA, Bekhof J, Jaarsma ADC, Brand PLP. Impact of deliberate practice on evidence-based medicine attitudes and behaviors of health care professionals. Perspect Med Educ. 2021;10(2):118-24. DOI: https://doi.org/10.1007/s40037-020-00634-9

Abdulwadud O, Tadesse F, Yilma G, Midekssa M, Ibraghimova I. Knowledge and experience with cochrane and evidence-based medicine among health professionals in Debreberhan Referral Hospital in Ethiopia: a cross-sectional survey. Pan Afr Med J. 2018;30:162. DOI: https://doi.org/10.11604/pamj.2018.30.162.14667

Mellis C. Evidence-based medicine: what has happened in the past 50 years? J Paediatr Child Health. 2015;51(1):65-8. DOI: https://doi.org/10.1111/jpc.12800

Daei A, Soleymani MR, Ashrafi-Rizi H, Zargham-Boroujeni A, Kelishadi R. Clinical information seeking behavior of physicians: A systematic review. Int J Med Inform. 2020;139:104144. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2020.104144

Abdulwadud O, Azazh A, Mekasha A, Heye TB, Nigatu B, Debebe F, et al. Cochrane, evidence-based medicine and associated factors: A cross-sectional study of the experiences and knowledge of Ethiopian specialists in training. Afr J Emerg Med. 2019;9(2):70-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.afjem.2019.01.005

Chan GC, Teng CL. Primary care doctors’ perceptions towards evidence-based medicine in Melaka State: a questionnaire study. Med J Malaysia. 2005 [acceso 01/08/2022];60(2):130-3. Disponible en: https://www.e-mjm.org/2005/v60n2/Evidence_Based_Medicine.pdf

Abeysena C, Jayawardana P, Wickremasinghe R, Wickramasinghe U. Evidence-based medicine knowledge, attitudes, and practices among doctors in Sri Lanka. J Evid Based Med. 2010;3(2):83-7. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1756-5391.2010.01077.x

Couture F, Nguyen D-D, Bhojani N, Lee JY, Richard PO. Knowledge and confidence level of Canadian urology residents toward biostatistics: A national survey. Can Urol Assoc J. 2020;14(10):e514-9. DOI: https://doi.org/10.5489/cuaj.6495



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